Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически, каждые 21-35 дней. Средним, классическим значением принято считать цикл с периодом 28 дней, на основе этой величины, и будут рассмотрены все дальнейшие вопросы.

Периодичность наступления овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и источение ткани яичника, располагающейся над полюсом фолликула. Постоянный для каждой женщины овуляционный ритм претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Физиологически овуляция прекращается с наступлением беременности, и после угасания менструальной функции.

Несмотря на достаточно большой объём знаний об этом процессе, огромные исследования по его регуляции и доскональную известность тончайших регуляторных механизмов практически до последнего времени не существовало четких методов определения момента самой овуляции, что весьма важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Итак, что мы имеем на сегодняшний день?

Прежде всего, субъективные признаки. Это могут быть кратковременные боли внизу живота, чувство "лопнувшего пузырька" в средине цикла, некоторые женщины отмечают усиление полового влечения.

Далее, признаки, выявляемые при обычном гинекологическом осмотре. Наблюдение за выделением слизи из канала шейки матки. Максимальное выделение слизи связано с резким повышением уровня эстрогенов и совпадает с моментом овуляции. Кроме этого, иногда используют растяжимость, прозрачность слизи, а также наблюдают за ее кристаллизацией, что можно делать с помощью специального микроскопа для домашнего применения.

Основные изменения происходят именно во влагалищной слизи, но затрагивают и весь организм, поэтому для удобства стали работать со слюной, в которой тоже возможно определение симптома кристаллизации. На этом явлении основано действие прибора для определения овуляции "Бэби-План", который также называют контрацептивом XXI века.

Следующим по точности и информативности методом определения овуляции следует измерение базальной температуры. Метод достаточно прост и не требует практически никакого специального оборудования, кроме, естественно, обычного медицинского термометра.

Измерение базальной температуры производят одним и тем же медицинским термометром, утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Ее можно измерять в полости рта, во влагалище, но у нас чаще всего температуру измеряют в прямой кишке. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см.

Данные измерения температуры наносят на график, по вертикальной оси которого откладывается температура, а по горизонтальной - день менструального цикла. На графике отмечаются также дни половой близости. У многих женщин при тщательном ведении графика базальной температуры можно выявить, что перед подъемом температуры наблюдается короткий ее спад. По этому методу, моментом овуляции считается за 1/2 суток до повышения базальной температуры или между спадом и началом ее подъема. Для использования данного метода необходимо заранее, в течение нескольких месяцев строить графики базальной температуры, анализ которых даст возможность в следующих циклах точнее предсказывать день овуляции.

Но все эти перечисленные методы дают лишь приблизительные результаты. Точность их позволяет определить момент овуляции лишь в используя все их комплексно и при довольно длительном наблюдении за пациенткой.