Ановуляция

Mira o Cet

Ановуляция - изменение менструального цикла, при котором отсутствует выход зрелой яйцеклетки из фолликула в брюшную полость.
Раз в год у женщины может быть ановуляторный цикл, соственно когда овуляция не происходит.
Но если такие циклы повторяются, то это повод обратиться к врачу.

Физиологическая и патологическая ановуляция.

Физиологическая ановуляция (отсутствие овуляции в норме)

* Послеродовый период
* Период лактации
* Климактерический период (происходит постепенное угасание функций яичников)
* Период полового созревания (пубертат), обычно на протяжении двух лет после менархе
* У здоровой женщины репродуктивного возраста 1-2 менструальных цикла в год могут протекать без овуляции

Патологическая ановуляция (хроническая ановуляция, ведущая к бесплодию)

Менструальный цикл и овуляция регулируются сложной системой: гипталамус-гипофиз-надпочечники-яичники. При сбое на одном из уровней этой системы происходит нарушение менструального цикла и возникновение ановуляции.

Причины, ведущие к ановуляции

* Опухоли гипофиза
* Нарушение функций гипоталамуса
* Гиперпролактинемия (повышение выработки пролактина гипофизом)
* Травмы и нарушение кровоснабжения головного мозга (например, инсульт)
* Гиперандрогения (увеличение секреции мужских половых гормонов яичниками или надпочечниками)
* Острые и хронические воспалительные процессы в придатках матки
* Стрессы и физические травмы
* Анорексия (отсутствие аппетита и резкое снижение веса)
* Повышенная масса тела (эстрогены накапливаются в жировой ткани, а вывод их из организма нарушен)
* Ранний климакс или синдром истощения яичников
* Гинекологические заболевания (миома матки, кисты яичников, эндометриоз, гиперплазия эндометрия)
* Заболевания щитовидной железы и печени
* Прием некоторых лекарственных препаратов (кортикостероиды, атропин, психотропные, наркотические и другие)
* Беременность
* Поступление эстрогенов в организм извне (прием оральных контрацептивов)

Признаки ановуляции

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от длительности ановуляции и от степени нарушения функций яичников.

* Изменение характера, длительности менструации и промежутков между ними. Возникают дисфункциональные маточные кровотечения, приводящие к олигоменорее, а затем и к аменорее.
* Гирсутизм (оволосение по мужскому типу)
* Выпадение волос, появление акне (угревой сыпи)
* Заболевания молочных желез (от мастопатии до рака молочной железы)
* Неспособность к зачатию, а при возникновении беременности проблема вынашивания ребенка
* Гиперплазия эндометрия, как следствие аменореи; возможен и рак эндометрия

Помимо прочего, стойкая ановуляция повышает риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. В тяжелых случаях ановуляция сопровождается акромегалией.

Диагностика и методы обследования при ановуляции

* При сборе анамнеза врач выясняет, проводились ли оперативные вмешательства, диагностические выскабливания полости матки, перенесенные инфекционные процессы. Обязательный общий и гинекологический осмотр.
* Проводятся тесты функциональной диагностики для определения степени эстрогенной насыщенности. Одним из таких тестов является контроль базальной (ректальной) температуры. В норме температурная кривая повышается на 0,2-0,4 градуса (выше 37 градусов) во второй фазе менструального цикла. При ановуляции температурный график представлен моно-линией, без резкого скачка температуры вверх.
* Гормональные исследования. Определение уровня пролактина, тестостерона, кортизола, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
* Краниография (рентген костей черепа и выявление опухолей гипофиза)
* Исследование функции щитовидной железы
* Ультразвуковое рентгенологическое исследование молочных желез

Лечение ановуляции

Лечение ановуляции зависит от причины, ее вызвавшей, и целей, которые преследуют врач и пациентка.

При заболевании щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) назначаются гормоны щитовидной железы. При ожирении лечение направлено на снижение веса и дает очень хороший эффект. В случае гиперпролактинемии назначаются препараты, подавляющие выработку пролактина, такие как бромкриптин (парлодел). Для восстановления способности к зачатию прописываются стимуляторы овуляции (кломифен). С целью нормализации циклических процессов, происходящих в эндометрии, рекомендуются низкодозированные эстроген-гестагенные контрацептивы.

Сама по себе ановуляция не болезнь, а один из признаков, сигнализирующий о нарушениях в репродуктивной системе женщины.
http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/1919.html

анелка

я такой процесс наблюдаю постоянно, отсюда и сбой цикла и естественно ненаступление Б. нужна только гормональная терапия, т.е. стимулирование :cray:

Mira o Cet

анелка
Ничего, ведь многие прибегают к стимуляции и потом нянчат маленьких крох!
И вам того же желаю!!! -flo-

анелка

да я знаю, и поэтому надеюсь, верю и молю Бога об этом, да наверное как и все девченки на этом форуме, которые ждут заветные две полоски.

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

но ведь ановуляция - это прежде всего гормональное нарушение, недостача прогестерона, повышеный уровень лютеинизирующего гормона
Повышенная масса тела (эстрогены накапливаются в жировой ткани, а вывод их из организма нарушен) -надо худеть и немедленно. (хотя прием гормональных препаратов и привел к повышению массы тела)

Anna25

Анелка, а как у тебя диагностировали ановуляцию. Можешь написать поподробнее. Мне врач тоже говорит об этом, но как то берут меня сомнения в верности ее диагноса по многим факторам.

Mira o Cet

анелка писал(а):

надо худеть и немедленно. (хотя прием гормональных препаратов и привел к повышению массы тела)

замкнутый круг какой-то ehh

Anna25 писал(а):

Мне врач тоже говорит об этом, но как то берут меня сомнения в верности ее диагноса по многим факторам.

а можно узнать на каком основании твой врач сделала такие выводы. Может кому-то эта информация пригодится

анелка

во-первых у меня как только начались М (в 13,5 лет) ни одного раза они не пошли во время, были постоянные задержки и довольно таки продолжительные до 4 мес. нормальные циклы были только когда принимала гормоны.
когда первый раз я легла в стационар в Центре на фолликулогенез, у меня ничего не росло (в смысле фолликул) и потом последующие разы иногда даже с очень хорошей стимуляцией клостика и прегнила в 10000, не было овуляции. об этом говорили и мои графики базальной температуры (я их подклеивала и они были у меня около метра эти листочки). вообще я считаю, что мерять базальную температуру необходимо, тем кто планирует, потому что когда приносишь врачу графики -это очень помогает.
кроме этого у меня постоянно образуются кисты лютеинного характера(я не могу правильно написать, так как потеряла результаты УЗИ), - это наверное самый главный показатель и доказательство этого дивагноза. (мне прям так и пишут: хлонический анавуляторный цикл.) которые после уколов прогестерона уходят как миленькие. вот сейчас опять задержка, с 14 января, а у меня руки не поднимаються что-то делать, боюсь даже тест покупать :nails:

, хотя базальная не то что не поднимаеться, она вообще сплошная :cray:

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

извините, если нагородила тут, но мысли если честно путаються )))))

Mira o Cet

анелка
помоему основания есть :dntknow:

, если и правда сплошная кривая.
Проконсультируйся с гинекологом у нас на форуме

анелка

так в том то и дело, что она абсолютно не кривая, ровная

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

я знаю, что мне необходимо ехать на очную консультацию к врачу, так хочу попросить назначить мне гормоны, что бы потом их отменить и на фоне отмены........... dreams

-- Пользователь добавил некоторое время спустя --

Anna25, а почему тебе поставили такой диагноз? чем объяснили? ты у кого лечишся?

Anna25

Лечусь в центре у Ходак. Все по порядку, с подросткового возраста у меня тоже менстр. была не регулярной,раз на раз не приходилось, в 19 лет села на Линдинет и аж до 23 лет, с переррывами на 2-3 мес., т.к. больше не получалось, цикл опять начинал прыгать. После того, как вышла замуж, решили с мужем завести бэйбика, пару мес. пытались сами, 2 раза грешным делом думала свершилось,т.к. была задержка, оба раза на узи определяли прошедшую овуляцию, но в центре у меня эти узи Ходак не приняла, посадила на дуфастон и отправила на фоликулогенез, там тоже Науменко диагностировал прошелшею овуляцию, у меня еще повышен пролактин (гормон) пью достинэкс , 2 раза делала анализ но он чуть выше нормы и остается, меряла Б.Т. месяца 3, врач сказала что из Б.Т. у меня не видно что была овуляция и скорей всего!!! у меня ановуляторный цикл, сделала рентген труб все нормально, менстр. нет, сижу жду, через 1,5 нед. к врачу. Да, и еще у меня мультифоликулярные яичники (мелкие кисты). В общем, ничего я не пойму, если бы у меня был ановуляторный цикл, то тех бы овуляций у меня не было.Может вы че посоветуете.

анелка

Anna25, а сейчас, на фоне дуфастона, как БТ?
да, странно, если УЗИ показало овуляцию, почему она это не приняла во внимание.
дело в том, что как я понимаю, даже если есть дакой диагноз, то все равно периодически (может очень редко), но фолликул выстреливает. это я так говорю, потомучто у меня была Б, но не хватило прогестерона (так мне сказал Пащенко В.В.), а врач в женской консультации не среагировала.. значит тоже овуляция была. хотя после стимуляций и неудачных ИИ, месяца через 2 я предполагала у себя овуляцию (очень сильно тянуло в боку, выделение слизи, чего раньше не было), но было лето и я не вела график, хотя как я уже убедилась, что он нужен (я думаю, что девченки меня поймут, как иногда, не то что БТ мерять даже на фолиевую кислоту не можешь навернуться).
а дуфастон тебе для регуляции цикла назначили?
к стати мне когда-то (в обласной больнице) тоже ставили диагноз склерокистозное состояние яичников, но вот сколько я делала узи за последние 3,5 года ни разу этого диагноза не поставили.Загадка

Anna25

Да в том то и дело что все очень странно, дуфастон я пила в августе в тот цикл когда ходила на фоликулогенез и овуляция была, потом врач мне сказала прекратить его принимать т.к. обнаружила повышенный пролактин и я начала пить достинэкс, но в ноябре опять была задержка и с ноября я опять пью дуфакстон, хотя старнно как то, январский цикл у меня начался на неделю раньше, хотя я его пила, а сейчас уже 1,5 нед. задержка и еще мес. не начались. В общем, понятно что ничего не понятно. По поводу БТ, я измеряла ее с сенября по декабрь, и овуляции по графику не наблюдалось по словам врача. Но я читала что у некоторых женщин во время менструального цикла температура может и не подниматься во время овуляции и что определить овуляцию не просто даже если у тебя нормальная БТ.

анелка

а ты тест не делала?
блин у меня БТ 36,2, я в шоке

Anna25

Если ты имеешь в виду тест на овуляцию, то нет, не делала, мне никто и не говорил, что его необходимо делать.

Mira o Cet

Anna25 писал(а):

Если ты имеешь в виду тест на овуляцию, то нет, не делала, мне никто и не говорил, что его необходимо делать.

попробуй сделать в следующем цикле, чтобы знать наверняка :-)

Правила форума

Ановуляция

Кто сейчас на конференции