Маму с малышом врачи Мелитопольской ЦРБ выписали на четвертый день и велели прийти через 10 дней с отметкой о флюорографии - только после этого ей выпишут справку на ребенка и отдадут паспорт.

- Насколько безопасна флюорография для кормящей мамы, нам никто не объяснил, - рассказывает Валентина Ивановна. - Сказали, что есть приказ СЭС, и все женщины после родов должны пройти это обследование. Объясните, почему в районной больнице всех рожениц поголовно отправляют на обследование, в городском роддоме такого ведь нет?! Хотелось бы услышать компетентное мнение, насколько вредно для кормящей мамы это обследование, может ли после него пропасть молоко?

«Небольшие дозы облучения стимулируют биологические процессы»

Александр Семенюта, акушер-гинеколог, главврач Мелитопольской ЦРБ:

- Необходимость прохождения женщинами флюорографии после родов предусмотрена приказом Министерства здравоохранения Украины. По этому поводу есть и соответствующие приказы СЭС. На флюорографию врачи направляют каждую женщину, которая не проходила это исследование год и более. Доза облучения невелика и вреда кормящей маме не причинит. Более того, эта процедура стимулирует биологические процессы в организме, в том числе и лактацию. Причиной исчезновения молока у кормящей мамы может быть не флюорография, а стресс. Если будущая мама переживает по этому поводу, у нее есть определенные сомнения или, как многие говорят, не хочется рисковать, то лучшее решение - планирование беременности. Женщина может пройти флюорографию за несколько месяцев до наступления беременности.

Несмотря на существование приказа, предусматривающего необходимость такого обследования, каждая женщина вольна сама принять решение. Никого насильно не заставляем, а справку на ребенка мама может получить как в день выписки, так и во время повторного посещения врача через 10 дней. Паспорта у рожениц мы не забираем, некоторые оставляют его сами, чтобы медсестры правильно внесли все данные.

Для того чтобы не проходить флюорографию, женщина должна написать письменное заявление об отказе, которое будет прикреплено к ее обменной карте. Отказ от флюорографии - это риск и для мамы, и для малыша.

Флюорографию желательно делать на цифровом рентгенаппарате

Александр Титов, врачрентгенолог-маммолог Мелитопольского наркодиспансера:

- Флюорография - метод рентгенологического исследования, позволяющий при малой затрате времени провести массовое обследование населения, выявить страдающих скрыто протекающими заболеваниями. Подобные исследования у беременных проводят лишь в крайних случаях (по жизненным показаниям).

Флюорография для кормящей матери безопасна, она не оказывает никакого влияния на свойства молока или его количество. Доза облучения при флюорографии составляет 0,5 миллизивера, тогда как допустимая доза облучения в год для здорового человека в два раза выше. Мой совет таков: по возможности делайте флюорографию на цифровом рентгенаппарате, доза облучения будет в 100-150 (!) раз ниже.

Риск заболеть туберкулезом очень высок

Лариса Сапрыкина, заведующая эпидотделом Мелитопольской горСЭС:

- Необходимость флюоро-графического обследования родивших женщин вызвана постоянным ростом заболеваемости туберкулезом в Украине. Больных туберкулезом очень много как в Мелитополе, так и в прилегающих районах. Многие сельские и городские жители не следят за своим здоровьем и годами не обследуются в поликлиниках.

Туберкулез - болезнь заразная. В Мелитополе в 2007 г. уже были случаи, когда новорожденный малыш после роддома попадал в семью, где есть больные туберкулезом люди, были случаи выявления туберкулеза и у самих мам. Курсы лечения в таких случаях приходилось проходить и маме, и ребенку. Я обеими руками поддерживаю действия руководства Мелитопольской ЦРБ.

-- Добавила(л) через некоторое время --

Зачем облучают кормящую маму?

Многие мамы склонны думать, что флюорография, которую должна пройти до выписки из роддома каждая родившая женщина, может привести к исчезновению молока

Оксана Черникова

В адрес редакции пришло письмо. Под ним - подписи пятнадцати женщин. Все они мамы. А вопрос, который они задают, наверное, будет интересен не только для мам нынешних, но и будущих.



"В Краматорском роддоме рожениц заставляют перед выпиской пройти флюорографию. Для чего нужно облучать кормящую женщину? Опасно ли это, и можно ли от нее отказаться?" - Оля, одна из тех мам, чьи подписи стоят под письмом в редакцию, по-настоящему обеспокоена. А причина в том, что, по ее словам, после вот такого флюорографического обследования у ее подруги, которая рожала на полгода раньше, постепенно начало исчезать молоко. И Оля, и ее подруга связали эти два обстоятельства воедино. Мы решили выяснить, есть ли на то веские основания.

По словам заведующей Центром женского здоровья, зав. женской консультацией городской поликлиники N 4, врача акушера-гинеколога Елены Овчаренко, особых оснований для переживаний нет. Зато есть альтернатива.

- Все мамы хотят, чтобы у них рождались здоровые дети. В такой же мере хотим этого и мы, врачи. Поэтому большое внимание уделяется у нас в городе наблюдению за беременными женщинами, поэтому при каждой женской консультации организованы "Школы матерей", куда беременная может обратиться с любым интересующим ее вопросом.

Что касается флюорографии, то вопрос о ее необходимости задает почти каждая мама. И всем мы отвечаем: "Нужна". Но... Если будущая мама переживает по этому поводу, у нее есть определенные сомнения или, как многие говорят, "не хочет рисковать" (хотя я еще раз подчеркиваю, что абсолютно никакого риска ни для здоровья женщины, ни для ее ребенка флюорография не представляет), то наилучшее решение - планирование беременности. Ведь на флюорографическое обследование после родов направляют только тех женщин, которые не обследовались к тому моменту более года. Если женщина планирует беременность, то она может пройти флюорографию за несколько месяцев до наступления беременности. И все вопросы будут решены.

Необходимость прохождения родильницами (родившими женщинами) флюорографического обследования предусмотрена приказом Министерства здравоохранения Украины ╧ 233 от 29.07.96 г. В этом же приказе сказано, что категорически запрещено проводить флюорографическое обледование беременным женщинам. А ведь мне не раз приходилось сталкиваться со случаями, когда женщина, именно из-за тех предубеждений, что если ее облучат после родов, у нее исчезнет молоко, принимает решение пройти флюорографию на ранних стадиях беременности, при этом о беременности она умышленно умалчивает. Уважаемые женщины, не совершайте ошибку, которая может стать
роковой! Помните, что флюорография во время беременности входит в группу риска по развитию врожденных аномалий у ребенка.

Нет такой закономерности, что молоко исчезает именно после флюорографии. Гораздо более часто причиной исчезновения молока у кормящей мамы становится стресс.

Мнение санстанции на сей счет озвучила заведующая отделением профилактики ГорСЭС Инга Пожарова. Она абсолютно уверена, что, если женщина будет соблюдать все рекомендации врачей, то ни о каких пагубных последствиях флюорографии речи быть не может.

- Необходимость флюорографического обследования родивших женщин вызвана постоянным ростом заболеваемости туберкулезом в Украине. Риск заболеть этим серьезным недугом сводит на нет все переживания женщин, связанные с прохождением флюорографии. Нужно отметить, что доза облучения при этом обследовании составляет 0,5 миллизивер, тогда как допустимая доза облучения в год составляет до 2 миллизивер. Так что никакого риска для будущих кормящих мам флюорография не представляет.

Очень важный момент заключается именно в том, чтобы родившая женщина прошла флюорографию до начала кормления ребенка грудью. Это вторые-третьи сутки после родов.

Хотела бы сказать, что, несмотря на существование приказа, предусматривающего необходимость флюорографического обследования, каждая женщина вольна сама принять решение. Для того, чтобы не проходить флюорографию, женщина должна написать письменное заявление об отказе, которое будет прикреплено к ее обменной карте. При этом она должна помнить,
что, если она отказывается от флюорографии, то риску подвергается не только ее здоровье, но и здоровье малыша.

Есть еще один вариант. Женщина может вместо флюорографии пройти рентгенологическое обследование. Кроме того, что при рентгенобследовании получают больший снимок с лучшим обзором, при нем еще и меньше доза облучения - 0,25 миллизивер".

Справка

По статистике, в этом году случаи выявления патологии легких у родильниц зарегистрированы не были. В прошлом году туберкулез был выявлен у двух женщин. Причем у одной - открытая форма.

С каждым годом количество женщин, отказывающихя от флюорографии, уменьшается. Так, если в 2003 году от флюорографии отказались 40% родильниц, то уже в 2004 году их количество сократилось на 10%.

В этом году отказов еще не было.